В большинстве случаев молодых людей освобождают от прохождения службы в российской армии по медицинским показаниям при наличии системных расстройств, которые затрагивают весь человеческий организм. Лидером в данном случае является гипертоническая болезнь. Однако и при наличии ряда других патологий можно получить отсрочку или освобождение.
Кстати, многие юноши, посещая тематические форумы, интересуются: «Призывают ли на службу в армию при наличии анемии».
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Хотелось бы отметить, что при наличии данной патологии на службу призывать не должны. Но все же нужно принимать во внимание некоторые моменты».
Что такое анемия?
Слово «анемия» имеет греческое происхождение и в буквальном переводе означает «малокровие» или «бескровие». Но в этом случае объем крови не меняется. При анемии в плазме крови уменьшается число эритроцитов. Важно учесть, что в состав крови входят различные соли, водный раствор, состоящий из ферментов, плазма и два основных вида клеток – лейкоциты (тельца белого цвета) и эритроциты (тельца красного цвета).
Основная функция, которую выполняют эритроциты, – транспортировка определенного количества кислорода ко всем внутренним органам, а также рукам и ногам. Если возникает дефицит телец красного цвета, то те или иные органы перестают получать требуемое количество кислорода. В итоге возникает анемическая гипоксия. Эта патология развивается не только при недостатке эритроцитов. Иногда причина анемической гипоксии – дефект строения или дефицит гемоглобина. В итоге они не выполняют все свои функции.
Достаточно часто анемию провоцируют инфекционные болезни, например, остеомиелит или же бруцеллез, многие другие заболевания. Еще одна причина – аутоиммунные патологии (васкулит или волчанка). Вероятность возникновения анемии значительно увеличивается при попадании глистов во внутренние органы, а также при неправильном питании, недостатке некоторых минералов или витаминов. При этом люди, в рационе которых преобладает молочная продукция, тоже нередко сталкиваются с анемией. Подобному способствует особая среда.
Выделяют несколько механизмов развития данной патологии:
Геморрагический. Причина – потеря значительного количества крови из-за появления ран, получения определенных травм или же проведенных операции. Такое заболевание встречается нечасто. Как правило, возникает острая форма анемии. В этом случае не обойтись без гемотрансфузии (процедура переливания крови).
При ряде патологий может происходить длительная, но незначительная по объему кровопотеря. Это приводит к тому, что с течением времени начинает развиваться хроническая анемия, обусловленная нехваткой железа в организме. Данный тип анемии возникает через установленный промежуток, если человек часто теряет кровь.
Дизэритропоэтический. Причина – нарушение механизма кроветворения, когда красный костный мозг не в состоянии полноценно вырабатывать эритроциты. Сюда же относят нарушения, сопровождающиеся или пониженной продукцией эритроцитов, или их неправильным формированием, существенным снижением уровня гемоглобина.
Данная форма считается хронической. Спровоцировать ее появление могут патологии красного костного мозга или лучевая терапия при злокачественных новообразованиях.
Гемолитический. Чаще всего это происходит из-за разрушения эритроцитов. Средний срок жизни эритроцита – около 3,5-4 месяцев. Из этого следует, что и красный костный мозг способен обновлять красные тельца три раза в течение года. Если же происходит более стремительное разрушение эритроцитов, то костный мозг попросту не способен их все восстановить. Зачастую с данной проблемой сталкиваются люди, которые употребляют уксус и другие кислоты.
Есть и другие механизмы развития данной патологии – это железодефицит и определенные генетические сбои. При дефиците железа следует принимать соответствующие медпрепараты (их прописывает специалист) и употреблять некоторые продукты, к примеру, гречку. Если же анемия спровоцирована генетическим сбоем, не обойтись без соответствующей заместительной терапии.
Степень тяжести анемии оценивается по уровню гемоглобина в крови (показатели приведены применительно к молодым людям, которым 18 лет и более):
Легкая. В этом случае в 1 л. крови содержится приблизительно 110-129 г. гемоглобина.
Средняя. В 1 л крови – приблизительно 80-109 г. гемоглобина.
Тяжелая. Количество гемоглобина стремительно снижается (менее 80 г. на 1 л. крови).
В норме в литре крови у юноши призывного возраста должно быть около 130 г. гемоглобина и более.
Чем более низкий уровень гемоглобина, тем ярче проявляются все симптомы анемии. Если дефицит незначительный, в большинстве случаев отсутствуют какие-либо проявления. Выявить проблему можно лишь посредством реализации биохимического анализа крови.
Как только патология начинает прогрессировать, наступает, например, вторая стадия, через время возникает кислородная недостаточность. Основные симптомы: слабость, проблемы с концентрацией, одышка даже при незначительных нагрузках, головные боли, быстрая утомляемость, а также отсутствие аппетита. Иногда возникают проблемы со сном. При прогрессировании данного заболевания до тяжелой степени выраженность всех симптомов значительно усиливается. При определенных обстоятельствах развивается сердечная недостаточность (хроническая форма). Внешне это может проявляться выраженной бледностью кожных покровов, а также слизистых оболочек, тусклостью и ломкостью ногтей.
При этом важно знать, чем анемия отличается от гидремии («водянистая кровь»). Так, при гидремии значительно увеличивается объем плазмы, а вот число красных телец не уменьшается. Анемия иногда является заболеванием, а в некоторых случаях – симптомом. Гидремия – это клиническое проявление иных патологий.
В определенной главе «Расписания болезней» имеется еще один термин – «цитопения». В этом случае погибают определенные элементы крови. Это может выражаться в существенном снижении красных телец (эритропения), лейкоцитов (лейкопения), лимфоцитов (лимфопения) или же тромбоцитов (тромбоцитопения). Иногда одновременно поражаются все элементы. Данная патология получила название панцитопения. Из этого следует, что анемия – это частный случай цитопенического синдрома.
Основные виды анемии
Именно гемоглобин, который содержится в эритроцитах, окрашивает кровь в красный цвет. Как только число красных телец увеличивается или уменьшается, оттенок крови меняется. Выделяют три основных вида анемии:
Гипохромный. Кровь становится более светлой, иногда она бледнеет. В данном случае цветовой показатель не превышает 0,86. Основная причина – недостаток гемоглобина (железа). Помимо этого, кровь светлеет и при талассемии, иных наследственных формах анемии.
Нормохромный. Оттенок крови практически не меняется, а вот цветовой показатель варьируется в диапазоне 0,86-1,1. Такой вариант встречается при большинстве форм анемии, например, дизэритропоэтической или геморрагической.
Гиперхромный. Оттенок крови – темный. Что касается цветового показателя, то он составляет 1,1 и более. Данный тип встречается нечасто. При гиперхромной анемии число эритроцитов значительно увеличивается. При этом большинство из них повреждены. Происходит это, если в организм не поступает достаточное количество фолиевой кислоты или витамина «В12».
Важным признаком также считается возможность оперативного восстановления эритроцитов человеческим организмом. Выделяют такие типы анемии:
Арегенераторная. В этом случае красные тельца восстанавливаются крайне редко. Причина – поражение костного мозга, а также разрушение кроветворной системы.
Гипорегенераторная. Эритроциты восстанавливаются, но в небольшом количестве. Подобное состояние возникает, как правило, при дизэритропоэтической анемии, при которой крастный мозг достаточно сильно пострадал и его функция снижена.
Норморегенераторная. Образуется и разрушается практически одинаковое количество эритроцитов. Подобное состояние фиксируется при геморрагических анемиях. Так, организм человека теряет немало крови, но через некоторое время все восстанавливается.
Гиперрегенераторная. Красный костный мозг вырабатывает больше эритроцитов, чем было разрушено. В большинстве случаев это происходит при гемолитических анемиях. Человеческий организм старается восполнить дефицит.
Среди всех существующих форм анемии наиболее известные и часто встречающиеся такие как железодефицитная, апластическая, а также серповидно-клеточная…
Апластический вид имеет еще несколько названий – миелофтиз или миелопарез. В этом случае погибают практически все разновидности кровяных телец. У человека часто идет кровь, например, носом. Помимо этого, нередко кружится голова, снижается концентрация и работоспособность. Развивается это заболевание достаточно быстро. Если своевременно не приступить в Россоши к лечению, человек умирает приблизительно через год.
Причина возникновения серповидно-клеточной анемии – генетика. В этом случае форма молекул гемоглобина отличается от стандартной. В итоге меняется форма красных кровяных телец. Они со стороны достаточно сильно напоминают серп. Они гораздо хуже транспортируют кислород. Среди основных признаков этой патологии можно выделить такие: чрезмерная худоба, тромбозы, локализующиеся в селезенке или же печени, а также башенная форма черепа. Несмотря на то, что и это заболевание является смертельным, с ним люди живут дольше.
Что касается железодефицитной анемии, она возникает при дефиците железа. Причины разнообразны:
отсутствие продуктов, содержащих железо, или их небольшое количество;
этот элемент плохо усваивается;
кровотечение и значительные потери железа.
Стоит учесть, что железо имеет важное значение. Ведь оно входит в состав гемоглобина. Если возникает дефицит железа, внутренние органы получают меньше кислорода.
При любой анемии человек становится вялым, ему постоянно хочется спать. Недостаток железа выявить несложно. Ведь в этом случае кожные покровы сильно пересыхают, волосы ломаются. У некоторых больных фиксируется изменение вкусовых ощущений. Развивается данная патология достаточно долго. Если ее лечить, можно избежать негативных последствий. Так, пациентам назначают медпрепараты, содержащие биологическое железо. Помимо этого, они обязаны придерживаться диеты: потреблять печень, гречневую кашу и иные продукты, в состав которых входит железо.
Что об анемии говорится в Расписании болезней?
В данном документе есть глава №3, которая называется «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм». В ней присутствует статья №11, которую и используют при медосвидетельствовании анемии. К ней прилагаются примечания. Здесь отмечено, что статья №11 распространяется на «все имеющиеся разновидности анемии (приобретенные или же наследственные)». Медосвидетельствование проходит лишь по категориям «В» и «Д». В обоих случаях юноши признаются непригодными к службе в армии.
«В» (ограниченно пригоден). Присваивается при анемиях, которые поддаются терапии.
«Д» (не пригоден к службе в армии). Эту категорию присваивают, если невозможно компенсировать клинические проявления, а лечение не приносит требуемого результата.
Стоит акцентировать внимание на хитрости формулировок. В тех примечаниях, которые прилагаются к статье, перечислены дизэритропоэтическая, гемолитическая и апластическая виды анемии. Люди, которые во всем этом не разбираются, посчитают, что негодными к службе признают только при наличии отмеченных выше анемий. Но в начале статьи отмечено, что речь идет обо всех разновидностях. По сути, все предельно ясно: перечисленные разновидности анемии охватывают имеющиеся формы (они описывались ранее).
Отметим, что непригодным к службе в армии признают при любой форме анемии. Что касается симптомов, тяжести протекания, а также скорости развития, все это принимается во внимание при определении степени негодности.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Важно учитывать, что анемия является системной патологией. Симптомы проявляются не только во время обострения, но и при хронических формах. Именно поэтому при наличии анемии категорию «Г» (временно не пригоден к службе) нельзя присваивать.
При этом важно принимать во внимание, что работающие в военкомате доктора стараются присвоить именно ее. Ведь это дает возможность полностью не списывать человека. Если, например, возникает острый дефицит новобранцев, то его могут призвать».
Как призывнику с анемией следует действовать?
Очень важно заблаговременно подготавливать документы и проходить все требуемые обследования. Нужно учитывать, что с подобной патологией молодой человек не обязан проходить службу. Кроме того, в некоторых случаях у него попросту не хватит сил. Лучше всего заранее посетить клинику и пройти все требуемые обследования. Результаты необходимо отксерокопировать и направить в канцелярию военкомата.
Так как анемия является достаточно серьезной патологией, врачи военкомата, скорее всего, не будут его игнорировать и присваивать годную категорию. Скорее всего, юноше порекомендуют пройти еще одно медобследование или же сразу присвоят категорию «Г». Первый вариант идеален, ведь в очередной раз подтвердится наличие анемии.
Что касается присвоения категории «Г», то данное решение следует в обязательном порядке обжаловать. Все потому, что оно является незаконным. Помимо этого, данная категория является «бомбой замедленного действия». Поскольку человека признают временно негодным, то в скором времени ему придется повторно посетить военкомат и пройти медобследование.
Следует действовать иначе и все делать грамотно, добиваясь соответствующей категории. Если собственными силами выполнить это крайне сложно, всегда можно обратиться к профильным специалистам, работающим в этой сфере на протяжении длительного времени. Например, можно записаться в любое удобное время к нам на консультацию (она бесплатная).
Юристы обладают достаточно большим опытом и регулярно повышают квалификацию. Они смогут разъяснить права, а также рассказать, как правильно действовать. Чтобы мы оказали помощь, подготовили все требуемые медицинские документы, следует заключить с нами договор. Специалисты готовы защищать призывников не только в военкомате, но и в суде.
