Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Ключевой момент, который следует всем усвоить: призывника освобождают от службы в армии, если у него есть реальные проблемы со здоровьем. Среди множества диагнозов кожные болезни встречаются не очень часто. Однако нужно учесть, что они нередко обостряются на фоне переживаний и стрессов, сопровождая неврозы, а также нервные расстройства. Из-за этого на специализированных интернет-площадках периодически появляются вопросы: «Призывают ли с определенными кожными заболеваниями, например, экземой?». Постараемся во всем разобраться».
Экзема: что это?
Экзема – дерматологическая болезнь, о существовании которой известно многим. Ее развития способствует воспаление эпидермиса (верхнего слоя), а также дермы (основного слоя). Проявляется данное заболевание в виде высыпаний красного цвета, а также достаточно сильного зуда. Многие люди расчесывают пораженные участки кожи. Из-за этого ситуация только ухудшается.
Стоит учесть, что экзема – это хроническое и, как правило, неизлечимое заболевание. Для него характерны регулярные рецидивы, случающиеся даже после продолжительной ремиссии. Экзема абсолютно не заразна.
Причины возникновения данной дерматологической болезни разнообразны: генетическая предрасположенность, повреждение кожных покровов, патологии внутренних органов. Развитие экземы может быть реакцией на внешние повреждения (химические или термические ожоги, нарушение целостности дермы) или следствием внутренних неполадок в организме. Среди последних следует выделить такие: расстройства пищеварения, гормональные сбои, заболевания печени и почек, а также нарушения со стороны нервной системы и стрессы. В отдельных случаях спровоцировать развитие экземы способны грибковые или бактериальные инфекции, а также постоянный контакт с различными агрессивными химическими веществами, например, бытовой химией и хроническое обезвоживание.
При этом военно-врачебная комиссия особое внимание уделяет тому, насколько сильно распространилась дерматологическая болезнь (какую часть тела покрывают красные пятна). Помимо этого, учитывает стойкость экземы к терапии (бывают ли рецидивы, насколько часто), степень ее выраженности, а также скорость развития.
Экзему классифицируют сразу по нескольким признакам: по распространенности (генерализованная и локальная), по реакции на терапию (стойкая и поддающаяся лечению) и по частоте обострений (с редкими или же частыми рецидивами).
Изначально экзема появляется на отдельных участках лица, а также кистях рук. Со временем распространяется на ладони, нижние конечности и иные части тела. Дерматологическое заболевание развивается постепенно: первый этап – появляются высыпания, затем – мокнущие папулы, которые через время подсыхают, в финале – корки серо-желтого цвета. Без соответствующей терапии экзема начинает распространяться по телу. В отдельных случаях поражаются ногти (ониходистрофия).
Отдельно выделяют себорейную экзему, которая обычно локализуется на волосистой части головы, за ушами, в области между лопатками, а также на грудине. Варикозная экзема – еще одна особая форма. Она является следствием трофических изменений дермы ног, проявляющихся пигментацией, предъязвами и хроническими язвами. Отдельно стоит выделить детскую экзему, развивающуюся вследствие аллергических реакций. Во время полового созревания все проходит. У взрослых людей наблюдается стойкая многолетняя ремиссия.
Одна из основных проблем, с которой сталкиваются люди с экземой, – сильный кожный зуд. Из-за этого они постоянно расчесывают очаги поражения. Помимо этого, зуд не дает нормально отдыхать, а также очень сильно раздражает. Таким образом, экзема и стресс формируют «порочный круг»: дерматологическое заболевание провоцирует невроз и бессонницу, а угнетенное состояние нервной системы, в свою очередь, усугубляет кожные проявления.
Основная форма течения экземы – хроническая. Для нее характерны чередования периодов ремиссии, когда симптомы практически не проявляются, и обострений. Во время рецидивов дерматологическое заболевание последовательно проходит все стадии: высыпания, мокнущие папулы и корки. Спровоцировать обострение могут разнообразные факторы: стрессы, несоблюдение правил гигиены, другие патологии. Достаточно часто экзема протекает одновременно с иными дерматологическими заболеваниями. Из-за этого состояние человека стремительно ухудшается.
Что сказано в «Расписании болезней» об экземе?
В данном документе нет статьи, посвященной этому дерматологическому заболеванию. Информацию о нем и других кожных патологиях можно отыскать в статье №62 (глава №12, посвященная болезням кожи, а также подкожной клетчатки). Данная статья указывает на то, что призывникам с экземой могут быть присвоены такие категории годности:
«Б». Молодого человека признают пригодным к прохождению службы в воинской части с некоторыми ограничениями (подкатегория «Б3»), если поражены небольшие участки дермы, терапия успешна и практически полностью исключены рецидивы. Точные критерии в статье не указаны. Но, если изучить пояснения, прилагающиеся к другим диагнозам, становится понятно, что должно быть не более двух очагов поражения, диаметр которых не превышает 10 см. Главный критерий стойкой ремиссии – отсутствие рецидивов в течение последних трех лет.
«В». Категория «ограниченно пригоден к прохождению службы» определяется положениями двух подпунктов статьи №62. Так, ее присваивают при ограниченной форме экземы, которая обостряется крайне редко (минимум один раз за последние 3 года). Ограниченно пригодным признают и при более частых рецидивах (на протяжении последних 3 лет обострения случались минимум 2 раза каждые 6 месяцев). На категорию «В» могут рассчитывать молодые люди при распространенной форме экземы (минимум 3 очага поражения диаметром 10 см и более). При этом частота рецидивов во внимание не принимается.
«Д». Если лечение хронической экземы не приносит результатов и не удается добиться стойкой ремиссии, молодого человека признают непригодным к прохождению службы. В статье №62 критерии не прописаны. Скорее всего, они аналогичны тем, которые приведены для псориаза. Так, юноша должен в течение последних 3 лет каждые 6 месяцев проходить терапию в дерматологическом стационаре. Даже после этого у пациента сохраняется ограниченная форма экземы с периодическими обострениями.
Иногда молодым людям с экземой присваивают категории «А» или «Г». Полностью пригодным к прохождению службы без ограничений признают, если юноша страдал детской экземой, но последние 5 лет обострений не было. Что касается категории «Г» (временно не пригоден), ее выставляют по статье №63 в случае обострения хронической формы экземы во время призывной компании. Отсрочку, как правило, предоставляют на 6 месяцев, а иногда – на год.
Как следует действовать юноше призывного возраста с экземой?
Сразу же стоит принять во внимание тот факт, что частота рецидивов во многом зависит от того, в каком состоянии человеческий организм. Нередко обострения провоцируют стрессы. Например, категорию «Б» присваивают при стойкой ремиссии, которая, как правило, наблюдается в комфортных условиях (режим дня, достаточное количество времени на сон и отдых, правильное питание, иное).
Но во время службы молодые люди испытывают сильный стресс. Ведь им нужно постоянно находиться в окружении посторонних людей, выдерживать серьезные нагрузки, а также изменить формат питания. В итоге экзема обостряется, состояние человека ухудшается.
Чтобы подобное не произошло, следует приступить в Россоши к подготовке меддокументов заранее. Для этого необходимо регулярно посещать клинику, рассказывать обо всем. Ведь негодность от годности, как правило, отделяет наличие какого-то документа, подтверждающего, что произошел рецидив. Только в этом случае можно, находясь в военкомате, потребовать направление на прохождение дополнительного обследования.
Иногда молодым людям крайне сложно все правильно оформить. Мы готовы оказать помощь. Изначально можно записаться к нашим юристам на бесплатную консультацию. Они расскажут, что нужно и как все правильно сделать. Если же заключить с нами договор, то мы сможем помочь с оформлением всех требуемых бумаг. Помимо этого, при необходимости защитим от произвола сотрудников военкомата.
